L’objectif de soins

Il s’agit de maintenir à leur domicile des patients qui relèveraient, sans les interventions à domicile, d’établissements de long séjour ; d’éviter l’hospitalisation de patients en fin de vie et, d’une façon plus générale, de surseoir à l’hospitalisation, par la prévention et le traitement à domicile. 

L’objectif social

Il s’agit de l’évaluation globale de la situation sociale des patients et de leurs conditions de vie, réalisée par l’assistante sociale au domicile.
Cet objectif vise également l’intégration ou le maintien des patients dans le système médical et social, y compris l’ouverture et le maintien des accès aux droits, aux aides, aux mesures de protection juridique.

L’objectif psychologique

Il s’agit de participer au bien être psychique, d’assurer une relation d’aide et d’empêcher l’entrée dans la maladie psychiatrique (ou de la stabiliser). 

L’objectif de coordination

Cet objectif suppose une liaison constante avec les différents professionnels intervenant auprès du patient. Il est indispensable pour la cohérence de la prise en charge et son efficacité.

Les équipes des SSIAD agissent par leur présence à domicile à la fois sur les facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux qui favorisent l’observance des traitements. Ces contraintes physiologiques se combinent souvent avec la solitude, l’isolement, voire l’exclusion et conduisent à une non observance du traitement très préjudiciable à la personne soignée.