Une prise en charge globale
L’HAD Croix Saint-Simon permet, 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24, une prise en charge globale, médicale, paramédicale et d’accompagnement psychologique de l’ensemble des pathologies, en coordination avec le médecin traitant, les professionnels des structures hospitalières et de villes nécessaires.
Les étapes de la prise en charge
L’Hospitalisation à Domicile peut être prescrite par :
- le médecin traitant pour éviter une hospitalisation complète ;
- le médecin hospitalier en relais d’une hospitalisation.
Le patients, leurs familles, les services sociaux et médico-sociaux peuvent solliciter une hospitalisation à domicile auprès du médecin.
Un infirmier coordinateur, sous la responsabilité de l’équipe médicale de l’HAD :
- évalue sur place la situation et les besoins du patient ;
- recueille le consentement du patient ;
- prend contact avec le médecin hospitalier et/ou le médecin traitant ;
- élabore le dossier administratif et médical ;
- informe le patient du déroulement de son séjour en HAD et lui remet le livret d’accueil ;
- commande les médicaments, matériels et dispositifs médicaux...
La prise en charge est formalisée dans un projet thérapeutique et assurée par une équipe pluridisciplinaire.
Si un patient est déjà suivi par une infirmière ou tout autre professionnel de santé libéral, cet intervenant peut être intégré à la prise en charge de l’HAD et continuer à s’occuper du patient.
Les différentes interventions sont établies en fonction de l’évaluation régulière des besoins. Leurs horaires sont définis en fonction des impératifs de soins, la priorité horaire étant donnée pour certains soins nécessitant des passages à heure précise (insulines, injections, perfusions, soins d’hygiène, etc.).
La fin de la prise en charge en HAD est opérée après accord du médecin traitant, sur décision du médecin coordonnateur de l’HAD.
Si les soins prodigués ne relèvent plus de l’HAD, un relais peut être organisé par l’équipe soignante. Si les soins nécessitent une réhospitalisation en accord avec le médecin traitant, l’HAD oriente le patient vers un service hospitalier ou spécialisé.
Quelques exemples de pathologies prises en charge
- Maladies chroniques ;
- Episode aigu chez un patient âgé fragile ;
- Cancérologie ;
- Suivi post-opératoire ;
- Nutrition entérale et parentérale ;
- Plaies chroniques et complexes ;
- Soins de nursing lourds ;
- Education du patient et de son entourage (diabète, stomie, etc.) ;
- Assistance respiratoire ;
- Prise en charge de la douleur ;
- Surveillance d’aplasie ;
- Suivi de grossesses à risque ;
- Rééducation et réadaptation ;
- Suivi de grossesses pathologiques ;
- Suivi des nouveau-nés...
